Холтеровское мониторирование ЭКГ – это беспрерывная регистрация электрокардиограммы, когда пациент в течение суток или более носит на себе портативный аппарат (рекордер), записывающий данные о работе сердца. Вместе с этим человек ведет дневник, где фиксирует время возникновения тревожащих его симптомов. В сравнении с обычной ЭКГ суточное мониторирование – более достоверный метод, поскольку помогает оценить работу сердца в условиях привычного образа жизни.
Данное исследование распознает:
- нарушения ритма и их циклические изменения;
- причины возникновения болей в области сердца;
- формы стенокардии, бессимптомную ишемическую болезнь.
Особенности суточного холтеровского мониторирования
ЭКГ по Холтеру — один из надежных диагностических методов для выявления нарушений электрической активности сердечной мышцы. Проводится непрерывно в течение суток (24 часов) или более — длительность определяет врач-кардиолог. Двигательная активность пациента во время обследования не ограничивается.
В течение всего времени ношения аппарата идет регистрация ЧСС и производится запись электрокардиограммы. Это позволяет обнаружить патологические отклонения в работе сердца, которые невозможно распознать во время проведения обычной электрокардиографии.
Показания
Обследование назначается независимо от возраста пациента, в том числе и беременным женщинам, при следующих симптомах:
- одышка;
- сердцебиение;
- обмороки;
- перебои в работе сердца;
- головокружение;
- боли или дискомфорт в области сердца.
Если патология установлена, суточное мониторирование по Холтеру показано:
- при эндокринных заболеваниях;
- ожирении;
- сердечных пороках;
- кардиомиопатиях;
- перенесенных травмах или остановках сердца;
- аритмиях;
- ИБС (ишемическая болезнь сердца);
- пороках сердца;
- перенесенном инфаркте миокарда;
- артериальной гипертензии;
- сердечной недостаточности — хронической и острой;
- гипертонической болезни (стабильно высокое давление).
Также обследование показано для проверки функций электрокардиостимулятора при подозрении на его дисфункцию, при вариабельности ЧСС.
Что показывает исследование
- Аритмии, включая фибрилляцию предсердий, экстрасистолы (дополнительные сердечные сокращения), тахикардию (ускоренный сердечный ритм), брадикардию (замедленный сердечный ритм) и прочие отклонения от нормы.
- Признаки недостаточного снабжения сердца кислородом, характерные для ИБС.
- Эффективность терапии. Если пациент принимает лекарства для решения сердечных проблем или ему был имплантирован кардиостимулятор, суточное мониторирование поможет оценить результаты проводимого лечения.
Холтер дает исчерпывающий ответ о состоянии сердечной мышцы. Расшифровка проводится после того, как прибор снят с пациента, и занимает около двух часов.
Устанавливают суточный монитор по Холтеру обычно утром:
- Пациент приходит к назначенному времени, раздевается до пояса.
- Медсестра размещает на груди больного самоклеящиеся электроды — обычно 5–7 штук, но бывает и больше (до 12 штук). Иногда один электрод устанавливают ближе к паху. Размещают на пациенте регистратор — он крепится к ремню, который фиксируют на поясе или через плечо, и запускают его.
- Через установленное врачом время — это не всегда 24 часа (бывает меньше, бывает больше), прибор снимают, а информацию, которую он записал, расшифровывают.
При проведении ЭКГ по Холтеру запрещено:
- принимать водные процедуры (душ, ванну и прочее) — размещенные на теле электроды нельзя мочить;
- вмешиваться в работу регистратора;
- находиться в зоне электромагнитного поля.
Во время исследования пациент должен строго следовать рекомендациям врача, в частности делать записи в специальном дневнике — указывать время:
- подъема по лестнице;
- физических нагрузок;
- сна;
- приема пищи, лекарств;
- возникновения неприятных ощущений в области сердца и прочих симптомов.
Прибор нужно беречь от высоких температур, поэтому во время диагностики не посещают баню, сауну, не загорают.
Возврат к списку