Лечение по полису ОМС

Санаторий Виктория с 2018 года начал осуществлять лечение и реабилитацию больных по полису ОМС. В настоящий момент в нашем санатории открыты следующие направления лечения по ОМС:

в рамках круглосуточного стационара:

- реабилитация пациентов, перенесших ОНМК, после некоторых видов оперативных вмешательств, после ЧМТ;

- стационарное лечение пациентов неврологического профиля;

в рамках дневного стационара:

- лечение пациентов неврологического профиля;

Критерии доступности и качества медицинской помощи (<<<нажмите чтобы прочитать)

Условия оказания медицинской помощи и сроки ожидания в «Санаторий «Виктория» - пушкинский филиал АО «ЦСТЭ» (холдинг)» (<<<нажмите чтобы прочитать)

Нужно ли платить за лечение по полису ОМС?

Реабилитация и лечение в рамках круглосуточного стационара по полису ОМС оказывается бесплатно для пациента в случае, если у него имеются медицинские показания для подобного вида лечения. При определении показаний для медицинской реабилитации следует руководствоваться шкалой ШРМ (в санатории «Виктория» проводится реабилитация пациентов, тяжесть состояния которых соответствует 3-4 баллам по ШРМ), и перечнем показаний для круглосуточного стационара санатория «Виктория».

Имеет ли значение регион полиса ОМС?

Регионы выдачи полиса ОМС, программный функционал ТФОМС которых позволяет определить в режиме контрольной проверки медорганизацию, к которой прикреплен пациент: Московская область, Республика Саха(Якутия), Камчатский край, Пензенская область, Ростовская область, Рязанская область, Свердловская область, Тверская область, Томская область, Челябинская область, Забайкальский край, г. Санкт-Петербург, Республика Крым

Как попасть на реабилитацию в санаторий «Виктория»?

1.Пациенту необходимо собрать следующий перечень документов:

-Паспорт гражданина РФ

-Полис ОМС

-СНИЛС

-Направление на госпитализацию по форме 057/у-04 давностью не более 14 дней (с указанием куда направляется-Санаторий «Виктория», Пушкинский филиал АО «ЦСТЭ» холдинг, Отделение лечения по ОМС).

-Выписку по форме 027/у от специалиста по заболеванию с описанием состояния пациента по шкале Рэнкин.

- Выписной эпикриз из больницы (не более 18 месяцев)

- Выписной эпикриз из больницы по диагнозу U 09.9 (Состояние после Covid-19) не более 1 года (возможность реабилитации не ранее 12 недель со дня выписки из стационара)

-Общий анализ крови (10 дней)

-Общий анализ мочи (10 дней)

-Анализ крови на RW (3 месяца)

-Анализ крови на гепатит В и С (6 месяцев)

-Анализ крови на ВИЧ 1 и ВИЧ 2 (6 месяцев)

-ЭКГ (1 месяц)

-Флюорография грудной клетки (сроком не более 2-х лет)

-Для женщин-заключение гинеколога (30 дней) с маммографией или УЗИ молочных желез (не более 2-х лет),

-Для мужчин-заключение уролога с УЗИ предстательной железы и анализ крови на ПСА (после 45 лет) сроком давности до 1 года.

-МРТ или КТ или рентгенография (сроком давности 1,5 года), УЗДС БЦА (сроком давности до 1 года) в зависимости от нозологии (кода диагноза по МКБ)

2. Позвонить в отдел бронирования санатория «Виктория» 8-495-123-37-36 и обговорить сроки заезда.

Что нужно учитывать при оформлении документов на медицинскую реабилитацию и лечение по линии ОМС?

Обращаем Ваше внимание, что для того, чтобы пройти реабилитацию после перенесенного ОНМК по полису ОМС тяжесть состояния должна соответствовать 3-4 баллам по шкале ШРМ. Для лечения в стационаре по полису ОМС должны быть веские обоснования (жалобы пациента, отсутствие ремиссий, хронический характер заболевания, амбулаторное лечение без эффекта и пр.). Пациенты с заболеваниями в стадии ремиссии могут быть приняты только на санаторно-курортное лечение (за полную оплату). Обоснование госпитализации должно быть подробно описано как в направлении на госпитализацию (форма 057/у-04), так и в выписке (форма 027/у).

Каков срок прохождения реабилитации?

Срок реабилитации составляет 12 дней.

Реабилитация после COVID-19 составляет 8 дней

Сроки стационарного лечения в условиях круглосуточного и дневного стационара составляют 8 дней.

Можно ли продлить срок своего лечения?

Пациенты, желающие продлить срок своего лечения в санатории после прохождения курса лечения по полису ОМС, могут приобрести санаторно-курортную путевку при наличии свободных мест.

Как часто можно проходить реабилитацию и лечение по полису ОМС?

Стационарное лечение по аналогичному профилю может проводиться не чаще, чем через 6 месяцев, при условии ухудшения и обострения заболевания.

Контакты отдела бронирования:

Тел: 8(495) 123-37-36, в будние дни с 8-00 до 17-00 часов

8-916-280-02-06 мобильный телефон специалиста ОМС (Касьянова Любовь Михайловна)

e-mail: oms@viktoria-msk.ru

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (<<<нажмите чтобы прочитать)

Расписание приема врачей

Полный список платных медицинских услуг

Акционерное общество «Центральный совет по туризму и отдыху» (холдинг) Санаторий «Виктория» - пушкинский филиал «Отделение ОМС»

Юридический адрес: 115054, РФ, Москва, Озерковская набережная, д.50, стр.1, этаж 4, пом.1, ком.3А

Фактический адрес: 141255, РФ, Московская область, г.о.Пушкинский, территория санаторий «Виктория», дом, строение 1, деревня Раково.

Дата государственной регистрации: 27.09.1991 год.

Сведения об учредителе: ИНН 7705010473, КПП 503802001, ОГРН 1027739038326

Режим и график работы:

круглосуточный и дневной стационар

Прием пациентов:

с 9:00 до 16:00 час., понедельник-пятница.

Перерыв: с 13:00 до 14:00 час.

Контактные данные:

Телефон для справок: +7 (495) 123-37-36; +7-916-280-02-06

E-mail: sales@viktoria-msk.ru; oms@viktoria-msk.ru.

График приема пациентов руководителем:

с 9:00 до 14:00 - понедельник-пятница

Директор-главный врач санатория:

Найденов Василий Иванович