СМАД – суточное мониторирование артериального давления

Такое тестирование назначают, чтобы определить динамику изменений показаний кровяного давления при нормальной активности человека. Психоэмоциональное состояние, физические нагрузки, пищевой рацион, вредные привычки — все это способствует скачкам давления, поэтому однократные замеры у врача или в домашних условиях не являются показательными для постановки диагноза гипотонии или гипертонии. Тестирование позволяет выявить ночную гипертонию — частую причину возникновения инсульта.

Особенности тестирования

Аппаратом СМАД фиксируются малейшие колебания кровяного давления, которые преобразуются в график. Для более точной расшифровки результатов во время обследования больной ведет записи, где отмечаются периоды активности и отдыха, время приема пищи, пробуждения, отхода ко сну и другая информация.

Основной особенностью метода является то, что измерение артериального давления осуществляется непрерывно на протяжении 24 и более часов. Это позволяет получить объективные данные, максимально отражающие информацию об АД пациента во время покоя и при физической активности.

Основные достоинства суточного мониторирования:

• прибор записывает любые, даже самые незначительные изменения работы сердца, происходящие при привычном образе жизни человека;
• показатели регистрируются как днем, так и в ночное время суток;
• тестирование позволяет исключить разовые скачки давления, вызванные стрессовыми ситуациями;
• установленный аппарат не сковывает движений, не мешает повседневной деятельности пациента;
• на протяжении всей процедуры отсутствуют неприятные ощущения и дискомфорт.

Показания

СМАД показано в следующих случаях:

• жалобы на периодические скачки АД;
• наличие симптомов, указывающих на возможные изменения в работе сердечно-сосудистой системы (головокружение, аритмия, шум в ушах, частые головные боли, обмороки, постоянная слабость);
• наличие ночного апноэ;
• сахарный диабет, атеросклероз, почечная/сердечная недостаточность, гипертиреоз, невроз, иные заболевания в анамнезе;
• менопауза, пременопауза у женщин;
• злоупотребление алкоголем, курение;
• необходимость контроля результативности антигипертензивной медикаментозной терапии;
• выявление ночной или скрытой неконтролируемой артериальной гипертензии;
• выявление гипотензии;
• профилактическое суточное измерение давления при неблагоприятном семейном анамнезе по гипертонии, спортсменам, другим категориям лиц.

Пациентам с уже установленным диагнозом артериальной гипертонии мониторирование может проводиться в процессе составления программы терапии, подбора медикаментов и их дозировки.

Противопоказаниями к исследованию является тяжелое нарушение сердечного ритма (мерцательная аритмия), уровень систолического артериального давления более 200 мм рт. ст., кожные заболевания в острой фазе, травма верхней конечности.

Как проходит диагностика?

Прибор состоит из манжеты, соединительной трубки и регистрирующего датчика. Процедура СМАД проводится в течение 24 часов, специальная подготовка не требуется. При мониторировании нельзя принимать душ или ванну. Исследование можно начать в любое время суток. Днем измерение осуществляется каждые 20 минут, ночью — через каждые полчаса. Во время диагностики пациенту не нужно менять свой образ жизни. Человек может работать, совершать прогулки, давать себе посильные физические нагрузки, пассивно отдыхать, спать.

Манжета прибора фиксируется на плечо нерабочей руки пациента, портативный регистратор помещают в чехол, который закрепляется при помощи ремня на поясе. Обследуемого попросят вести дневник, где он должен записывать все совершенные в течение суток действия (физические, эмоциональные, умственные нагрузки, прием пищи, лекарственных средств) и данные о своем самочувствии. Суточное измерение давления происходит автоматически.

Особые указания:

• перед измерением регистратор издает звуковой сигнал, расслабьте конечность, на которой закреплена манжета;
• не трогайте манжету-рукав аппарата, не меняйте его положение.

Результаты тестирования

По окончании исследования прибор с дневником предоставляются специалисту. Данные с регистратора переносятся в компьютер, где подвергаются обработке специальной программой.

В расшифровке указывают:

• показатели верхнего, нижнего АД;
• частоту сердечных сокращений;
• степень снижения давления в ночной период измерения;
• скорость утреннего подъема АД;
• суточный индекс разницы АД (проценты);
• вариабельность показателей на протяжении всего периода регистрации.

Специалист анализирует полученные данные и пишет развернутое заключение. При выявлении патологий пациенту рекомендуется посетить кардиолога.

Возврат к списку